임플란트와 자연치아의 차이점
보낸 사람: zhonghuakouqiang.cn
임플란트는 자연치아의 치주인대가 없으며, 치조골과 골유착되어 있습니다. 치주인대에는 고유수용기(proprioceptors)가 있지만, 임플란트에는 "뼈 인식"만 있습니다. 자연치아의 촉감은 임플란트의 8.75배입니다. 따라서 자연치아는 과도한 교합력을 느끼고 보호반응을 보이는 경향이 있습니다. 치주인대는 충격을 완화하고 교합력을 분산시키는 기능을 가지고 있습니다. 치주인대가 부족하여 임플란트의 수직방향 이동도는 3~5μm, 수평방향은 10~50μm이며; 정상 치아는 각각 25~100μm, 56~120μm입니다.
교합력의 작용으로 자연 치아의 움직임에는 치주 인대의 빠르고 복잡하며 비선형적인 움직임과 치조골의 선형 탄성 변형이 포함됩니다. 임플란트에는 치조골의 선형 탄성 변형만 있습니다. 치주 인대에는 서로 다른 방향의 치주 인대 섬유가 있어 모든 방향의 교합력에 저항할 수 있습니다. 측면 힘을 가할 때 자연치의 회전 중심은 치근 끝의 1/3에 위치하므로 응력을 더 넓은 범위로 분산시킬 수 있습니다.
임플란트-지대주 연결부의 레이저 에칭을 제외하면 임플란트 주변의 섬유 방향은 임플란트와 평행합니다. 임플란트에 측면 힘이 가해지면 치조융선 상단에 응력이 집중되는 지점이 형성되어 임플란트 목 부분의 뼈 흡수 위험이 증가합니다. 형태학적으로 볼 때 임플란트는 대부분 원주형이나 테이퍼형인 반면 자연치아의 전치부는 단일의 불규칙한 형태를 갖고 구치부에서는 여러 개의 형태를 갖는다. 따라서 자연치아는 치조골과의 접촉면적이 넓어 응력을 분산시키고 회전에 저항하는 장점이 있다. 또한, 자연치의 탄성계수는 치조골의 탄성계수와 유사합니다. 임상에 사용되는 티타늄 또는 티타늄-지르코늄 임플란트의 탄성계수는 치조골의 5~10배이며, 임플란트-뼈 경계면에 응력 집중이 나타나는 경향이 있습니다.
교합 하중을 피하는 것이 임플란트 수복 교합 디자인의 주요 목표입니다. 교합면 디자인은 교합면적을 30%-40%까지 감소시키고 팁 경사를 적절하게 감소시키며 1.0-1.5mm의 편평한 정중와를 제공합니다. 또한 적절한 크라운 대 식물 비율, 크라운 높이 간격 및 캔틸레버 길이도 설계해야 합니다. 환자의 골밀도가 낮은 경우 점진적인 체중부하를 사용하거나 임플란트 표면을 거칠게 만들 수 있습니다.
어금니가 있는 환자는 교합 패드를 착용하고 제때에 추적 관찰하여 교합을 조정하는 것이 좋습니다. 치주염 환자는 치주염이 조절된 후 임플란트 수복을 받아야 합니다. 상실된 치아의 수, 치아의 위치와 면적에 따라 적절한 교합 형태를 선택하고, 임플란트 의치 수복의 교합 계획을 설계합니다. 임플란트 의치의 교합 디자인은 충분한 증거 기반 의학적 증거를 얻기 위해 여전히 추가 연구가 필요합니다.
게시 시간: 2021년 7월 14일